HPV疫苗

问：为什么要接种HPV疫苗？

答：HPV 疫苗可预防感染多种类型的人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)，该病毒可引发多种癌症，包括：

• 女性宫颈癌、
• 女性阴道癌和外阴癌、
• 女性和男性肛门癌、
• 女性和男性咽喉癌以及
• 男性阴茎癌。

此外，HPV 疫苗还可预防感染引发女性和男性生殖器疣的多种类型的 HPV 病毒。

 

在中国，每年约有 100，000新增宫颈癌的病例，引起近30,000名女性的死亡，是妇女癌症(15-44岁)排列的第二位（1）。HPV 疫苗可预防大多数该等宫颈癌病例的发生。

但不可因接种疫苗而放弃宫颈癌筛查。此疫苗并不能防范可引发宫颈癌的所有 HPV 类型。女性仍应定期进行宫颈抹片检查。

 

HPV 感染通常由性接触引起，多数人在人生的某个阶段都会感染该病毒。大多数传染病例的病症会自行消退，而不会引起严重问题。但是，仍有许多女性和男性因为感染 HPV 病毒而罹患癌症和其他疾病。

 

问： HPV 疫苗的价数代表什么？

答：现在全球有3种HPV 疫苗，分别是9价，4价和2价。价数代表所含HPV 病毒的抗原型别（亚型），价数越高代表所含的HPV型别越多，保护范围更广。其中，16和18型属于高危型 HPV病毒，是导致全球7成宫颈癌的主要原因。6和11型主要引起性病湿疣（菜花），属于低危型。

问：HPV 9 价疫苗与HPV 4价和2价如何选择？

1） HPV 9价疫苗：

9价商品名叫Gardasil 9, 默沙东公司出品。

9价除了保留4价的 6，11，16，18型，也加了中国人比较多感染的HPV 52, 58型，令预防宫颈癌保护率从70%增加到90%，是疫苗的一大突破。在国内批准的接种人群为16-26岁女性。

2）HPV 4价疫苗：

4价商品名叫 Gardasil 4, 默沙东公司出品。

4价除了预防16，18高危型病毒，也可预防因6，11型病毒引起的性病湿疣。在国内批准的接种年龄是20-45岁。

3） HPV 2 价疫苗：

2价商品名叫 Cervarix, 史克公司出品。

2价HPV 疫苗采用创新的AS04佐剂系统，比相同抗原、采用传统氢氧化铝佐剂的疫苗，其诱导的抗体水平更高，持续时间更久（2）。不能预防别的亚型引起的性病。在国内批准的年龄是9-25岁。

 

参考文献：

• Chen WQ, Zheng RS, Baade PD,et al. Cancer Statistics in China, 2015. CA CANCER J CLIN 2016;00:00–00:1-18
• Giannini SL, Hanon E, Moris P, et al. Enhanced humoral and memory B cellular immunity using HPV16/18 L1 VLP vaccine formulated with the MPL/aluminium salt combination (AS04) compared to aluminium salt only. Vaccine 2006; 24: 5937-49.