HPV9 疫苗接种禁忌症及常见问题

为什么要接种 HPV 疫苗？

HPV 疫苗可预防感染多种类型的人乳头瘤病毒 (human papillomavirus, HPV)，该病毒可引发多种癌症，包括：
• 女性宫颈癌
• 女性阴道癌和外阴癌
• 女性和男性咽喉癌
• 男性阴茎癌
此外， HPV 疫苗还可预防感染引发女性和男性生殖器疣的多种类 型的 HPV 病毒。
在中国， 每年约有 100,000 新增宫颈癌的病例， 引起近 30,000 名女性的死亡，是妇女癌症（15-44 岁）排列的第二位① 。HPV 疫苗可预防大多数宫颈癌病例的发生。
但不可因接种疫苗而放弃宫颈癌筛查。此疫苗并不能防范可引发 宫颈癌的所有 HPV 类型。女性仍应定期进行宫颈抹片检查。

HPV 疫苗的价数代表什么？

现在全球有 3 种 HPV 疫苗，分别是 9 价， 4 价和 2 价。价数 代表所含 HPV 病毒的抗原型别（亚型） ，价数越高代表所含的 HPV 型别越多，保护范围更广。其中，16 和 18 型属于高危型 HPV 病毒，是导致全球七成宫颈癌的主要原因。6 和 11 型主要 引起尖锐湿疣，属于低危型。

HPV 9 价疫苗与 HPV 4 价和 2 价如何选择？

1. HPV 9 价疫苗－ 有条件首选接种：
9 价商品名叫 Gardasil 9, 默沙东公司出品。
9 价 除 了保留 4 价 的 6 ，11 ，16 ，18 型，也加 了 中 国人 比较 容易感染的 HPV 52, 58 型，预防宫颈癌保护率从 70% 增加到 90%，是疫苗的一大突破。在国外批准接种年龄从 9 岁起，男女 都可以接种。
自 2022 年 10 月 29 日起，九价 HPV 疫苗可以在海南省扩大至 9-45 岁适龄女性接种。

2. HPV 4 价疫苗 – 性生活活跃女性：
4 价商品名叫 Gardasil 4, 默沙东公司出品。
4 价除了预防 16 ，18 高危型病毒，也可预防因 6 ，11 型病毒引 起的性病湿疣。在国内批准的接种年龄是 9-45 岁。
HPV 感染通常由性接触引起，多数人在人生的某个阶段都会感染 该病毒。大多数传染病例的病症会自行消退，而不会引起严重问 题。但是，仍有许多女性和男性因为感染 HPV 病毒而罹患癌症 和其他疾病。

3. HPV 2 价疫苗 – 性伴侣少女性：
2 价商品名叫 Cervarix, 史克公司出品。
2 价 HPV 疫苗采用创新的 AS04 佐剂系统，比相同抗原、采用
传统氢氧化铝佐剂的疫苗，其诱导的抗体水平更高，持续时间更
久②。在国内批准的年龄是 9-45 岁。

资料来源：

• 产品说明书
• Chesson HW, Laprise JF, Brisson M, Markowitz LE. Impact and cost-effectiveness of 3 doses of 9-valent human papillomavirus (HPV) vaccine among US females previously vaccinated with 4-valent HPV vaccine. J Infect Dis 2016;213:1694-700
• VanDamme, Pierre. Use of the nonavalent HPV vaccine in individuals previously fully orpartially vaccinated with bivalent or quadrivalent HPV vaccines.  Vaccine 34 (2016) 757–761
• ACIP recommendation
• Chen WQ, Zheng RS, Baade PD,et al. Cancer Statistics in China, 2015. CA CANCER J CLIN 2016;00:00–00:1-18
• Giannini SL, Hanon E, Moris P, et al. Enhanced humoral and memory B cellular immunity using HPV16/18 L1 VLP vaccine formulated with the MPL/aluminium salt combination (AS04) compared to aluminium salt only. Vaccine 2006; 24: 5937-49.

不适宜接种中国9价HPV疫苗的客户

1. 目前正患有急性疾病者（含发热）
2. 已知对9价或4价疫苗的活性或辅料成份过敏者
3. 正在或计划进行备孕者
4. 已经怀孕及尚在哺乳期者
5. 男性

以下需要进一步咨询医生

1. 已经诊断为宫颈癌者。
2. 正有在使用免疫抑制剂者。
3. 患有严重先天或遗传性疾病者。

以下均可以接种无限制

1. 正在生理期
2. 已经有性经验
3. 曾经或正在感染HPV *

*   疫苗只是用作预防，不适用于治疗已发生的HPV病变